【美然】试管婴儿|试管备孕方案你知道该如何选择吗？

很多做试管婴儿的准妈妈都知道，在进入试管婴儿周期后，生育医生会根据准妈妈的身体状况制定具体的试管婴儿方案，不同的方案会有不同的效果。有些方案适合卵巢功能好的准妈妈，而有些方案则适合年龄相对较大的准妈妈。那么，我们该如何选择适合自己的试管婴儿治疗方案呢?

试管婴儿的方案：

试管婴儿方案可以分为这五种：长方案、短方案、拮抗剂方案、微刺激方案、自然周期方案，每一种方案都有自己的优缺点，没有最佳的试管婴儿备孕方案。

1、长方案

适用于卵巢功能比较好的准妈妈。促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)从治疗周期前的黄体期或治疗周期的第2天开始给药，直至隔夜注射。促性腺激素释放激素模拟药（CnRHa）在第14-21天给药刺激排卵，同时加用促性腺激素制剂HMG或FSH。这种给药方案利用了大剂量持续GnRHa刺激引起的内源性促性腺激素分泌的抑制，达到降调效果。

优点：促排卵效果好，卵巢反应好，药物可以控制卵泡的生长，一般不会出现提前排卵的情况，有效提高试管婴儿的成功率。

缺点：时间长，需要40天左右。

2、短方案

适用于卵巢功能差的孕妇。月经第2-3天开始服用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)，月经第3-5天开始服用药物加卵泡成熟刺激剂(FSH/HMG)，直至隔夜注射。此方案只利用GnRHa给药后产生的FSH和LH的急剧释放。

优点：GnRHa促排卵药物用量少，使用时间短，简单灵活。

缺点是可能有卵泡难以排出或只有几个卵泡。

3、微刺激方案

适用于卵巢功能下降的准妈妈，选择低剂量的促排卵药物，给卵巢一个温和的刺激，一般在月经第3-5天用促性腺激素制剂HMG，促进卵泡生长，直到晚上打针。

优点：更接近自然周期，用药少，对女性的刺激小，损伤小，费用低。

缺点：卵泡少，获得优质胚胎的几率较低。

4、拮抗剂方案

适用于卵巢早衰、卵巢储备不足、多囊卵巢综合征、卵巢反应差的孕妇。拮抗剂方案在月经周期的第2天或第3天开始使用促性腺激素，当卵泡长到14毫米左右或雌激素明显升高时，继续使用拮抗剂(史赛克)，直至隔夜剂量。

优点：用药相对简单，周期时间短，卵巢抑制轻微，可大大降低PCOS孕妇卵巢过度刺激的风险。

缺点：卵泡生长同向性较差，获得的卵子和胚胎数量较少，LH峰过早的情况相对较多。

5、自然周期方案

适合大龄准妈妈卵巢储备不足的情况。在不使用任何刺激排卵药物的情况下，给卵泡注射HCG，待卵泡生长发育成熟后再取出。

优点：没有外源性激素的干扰，卵泡在生理状态下发育成熟，不使用任何药物促排卵，治疗费用大大降低，不会出现卵巢过度刺激综合征。

缺点：由于只有一个优势卵泡发育，只能获得一个卵子，取卵可能失败，导致怀孕率降低。此外，在自然周期内必须密切监测卵泡发育和LH水平，每天必须采集多次血样。

每种诱导排卵方案都有自己的优缺点，没有最佳的诱导排卵方案，只有最适合自己的方案。各种方案之间没有可比性。在选择排卵诱导方案时，主治的不孕不育医生会根据孕妈妈的身体状况来确定最适合的方案，这样才能获得最优质、最大量的卵子，为胚胎的培养和植入做准备。

试管婴儿适应症：

1、子宫内膜异位症。

2、卵巢有成熟卵泡储备，但不排卵。

3、免疫性不孕不育，男性精液或女性宫颈粘液中存在抗精子抗体。

4、输卵管疾病不孕，如输卵管积水、输卵管堵塞、输卵管切除、输卵管粘连等。

5、精子数量少、弱精症、畸精症、梗阻性无精症也适合做试管婴儿。

6、年龄超过40岁或卵巢功能减退，经备孕3个月仍未怀孕的。

7、其他疾病，如卵泡不破裂综合征等。

试管婴儿流程：

1、超排卵

由于月经周期的长短因人而异，同一患者不同周期的月经周期也不同，不易安排取卵时间，而且自然周期中只有一个优势卵泡发育，受精后只能形成一个胚胎，移植一个胚胎的妊娠率很低。因此，需要通过控制性排卵来增强和改善卵巢功能，不受自然周期的影响，获得多个健康的卵子，为移植提供多个胚胎。

2、卵泡监测

为了评价卵巢刺激的效果，确定取卵时间，采用阴道B超监测卵泡大小。

3、取出卵子

在局部麻醉和阴道超声引导下，取卵针穿过阴道穹窿，直接进入卵巢吸收卵子。

4、取出精子

当女性取出卵子时，男性进行精子回收。经过特殊的清洗过程后，将精子放入特殊的培养基中，以便自然结合。

5、胚胎移植

受精后几天，用一根很细的胚胎移植管，将最好的胚胎通过宫颈移植到母体子宫内，根据年龄、胚胎质量和以往的试管婴儿结果决定移植胚胎的数量。

6、黄体支持

如果没有怀孕，停用黄体酮，等待月经来潮。如果有妊娠，则继续使用黄体酮，一般到B超检查看到胎心后3周。

7、判断是否怀孕

植入后14天测定血清HCG，以确定是否怀孕。植入后21天测血清HCG，确定胚胎发育情况。植入后30天做阴道超声检查，确定是否宫内妊娠，是否有胎心搏动。

看完了这篇文章后，小编还有几个问题想问问大家，大家有没有想过：做试管婴儿过程疼不疼？试管婴儿的成功率高么？做试管婴儿的价格是多少呢？大家可以点击“在线咨询”，得到答案呦！