【美然】关于试管婴儿 最常见这5种误解

路易斯-布朗出生于40年前，是第一个通过体外受精（IVF）受孕的人类。当时，不孕不育症在很多方面与癌症类似。它很少被公开讨论，治疗方案也很有限。从那时起，生育治疗方面的重大进展提高了怀孕的成功率。今天，每年大约有150万个辅助生殖技术(ART)周期被执行，有500万个婴儿出生!  关于不孕不育的讨论已经成为主流，很多人都知道有人曾与之斗争或经历过治疗。尽管公众对ART和试管婴儿的关注度越来越高，但人们对ART和试管婴儿仍然存在很多误解。今天我们就来澄清这些误解和谜团，让你不再迷茫于试管婴儿技术！

误区一：做试管婴儿会占用大量的卵子，减少你的储备

在每个周期开始时，你的身体会产生一组卵子，可能在一个月内受到刺激。通常只有一个卵子成熟并排卵，而其他卵子则会死亡。通过使用刺激排卵的药物，当月自然产生的所有卵子都会受到刺激，所以它们有机会成熟。

在以后的周期中，卵巢中的其他卵子都不会发生任何变化，它们仍然会存在，并且会随着下一个周期中优势卵子的释放而死亡。但取卵手术一般采用全身麻醉，所以整个过程并不痛苦。取卵工具是由高分子材料制成的。这种材料柔软，耐压，只要医生操作得当，一般不会伤害女性阴道。取卵后，女性偶尔会有下腹坠胀、疼痛等不适感，但这种感觉一般几天后就会消失。

误区二：试管婴儿卵巢刺激术会导致癌变

文献中有许多有据可查的研究都涉及到这个具体问题。没有证据表明用注射促性腺激素刺激卵巢会导致癌症。有一些报告表明可能与交界性卵巢肿瘤有关。但是，这些低度恶性肿瘤无痛，预后良好，能维持生育能力。事实上，美国生殖医学会认为，卵子捐献者可以安全地捐献卵子长达6个周期!  一般来说，正规的不孕不育门诊会根据患者的身体情况进行用药。

误区三：试管婴儿对卵巢过度刺激控制不大

选择一个有经验的试管婴儿中心很重要。有一些简单的方法来预测正确的药物剂量。监测访问可以调整卵巢的反应速度。不同的药物可以促进卵子的高效安全释放。然而，它可以抑制取卵后雌激素的上升。有经验的试管婴儿中心专门进行预防。此外，如今，任何患有卵巢过度刺激症的患者几乎没有必要住院，因为它可以作为门诊手术轻松有效地管理。对于卵巢功能不好的患者，专家会建议用药物来改善卵巢功能。对于有乳腺和子宫的女性，医生会认真用药和监测。

避免体内雌激素水平过高导致的囊肿等问题。服用药物和打针会在特定的时间内使女性体内的雌激素水平升高，从而引起不适，但这些症状会在停药和打针一段时间后自行消失，不会造成长期的不良影响。

误区四：试管婴儿多胎风险更高

体外受精(IVF)是一种行之有效的生育治疗方法，可以让你控制植入多少胚胎。其他治疗方法，如口服或注射药物或人工授精，完全无法控制。所有成熟的卵子都有可能受精形成受精卵。在中国，胚胎形成后，为了提高体外受精的成功率，医生可能会将多个胚胎移植到母亲的子宫内，造成多胎妊娠的风险。

如今，利用第三代试管婴儿技术和基因筛查，在移植前对胚胎进行诊断，我们可以选择最健康、最优质的囊胚，使移植的胚胎数量几乎与成活的胚胎数量相等，从而无需进行减胎手术。另外，多胚胎移植的适宜性通常是由患者的子宫环境和基本健康状况决定的，多胚胎移植不是盲目进行的。

误区五：试管婴儿100%成功

事实上，自然选择的过程发生在卵子受精后，无论是在体内还是在培养皿中，都是非常严格的。因为大多数受精卵没有发育到可以植入子宫的阶段，所以有些胚胎在孵化过程中会停止生长，有些胚胎会被培育到囊胚阶段，在那里进行基因筛选测试。

那些被发现有染色体相关问题的胚胎也会被淘汰。因此，在一个新的试管婴儿周期中，只有最健康的胚胎才会被移植到子宫中，或者冷冻胚胎在解冻移植时才有机会获得生命。

移植2个胚胎能提高移植成功率吗?

这些年来，由于各种临床和实验室技术的改进，如试管婴儿排卵诱导方案、囊胚培养、玻璃化冷冻等，怀孕率有了明显的提高。患者每做一次排卵诱导、取卵、冷冻囊胚，每移植一个囊胚，临床妊娠率可达到60%以上，每移植两个囊胚，就有一次活产的机会。

IRM哈萨克斯坦试管婴儿中心专家Juliova博士坚信，胚胎移植数量的减少并不会影响活产的结果。移植一个囊胚和两个囊胚相比，活产率并没有降低!  两者之间没有统计学上的差异。母婴安全是IRM哈萨克斯坦试管婴儿中心始终如一的目标，IRM会根据每个患者的具体情况来定制移植策略。

子宫环境导致胚胎着床失败原因可总结为以下几点：

1、子宫结构异常：子宫结构异常，如先天性畸形（双角子宫、宫腔内纵隔）、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、宫内肌瘤等。

2、子宫内膜薄或厚：阴道超声作为评估子宫内膜的一种简单可靠的方法，常被用于生殖门诊，监测子宫内膜厚度，甚至子宫内膜的血流信号。子宫内膜厚度通常根据排卵前或植入当天子宫内膜的厚度来评估，其范围应在8-14毫米之间，认为子宫内膜在8毫米以上时，胚胎植入的成功率会明显增加。

如果子宫内膜太薄，就像一片盐碱地、荒地，如果太厚，就像一片沼泽地、泥地，这两种情况都是比较不利于胚胎植入的。

3、宫腔内持续积水：这是因为输卵管伞端(尾端)阻塞，输卵管内的液体流入子宫，子宫腔内持续积水可导致胚胎植入失败。对于多囊卵巢疾病(PCOS)患者来说，在受到促排卵药物的刺激后，偶尔会出现宫腔积液，但这并不会造成胚胎植入(失败)的问题。

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