【美然】根尖外科:反其道而行,挽救根管治疗失败牙的利器

来源: zdface 2020-09-13 12:04:08

  【美然】根尖外科:反其道而行,挽救根管治疗失败牙的利器

牙髓病和根尖周病是口腔常见病,而根管治疗是首选的治疗方法(如下图)。由于根尖结构的解剖复杂性及操作的局限性,根管治疗的成功率为90%-95%。

https://img.miyanlife.com/mnt/timg/200820/1404555I0-0.jpg面对5%-10%的根管治疗失败的牙齿,我们将何去何从?面对既往没有经过彻底的根管治疗却已经进行了桩核冠修复的患者,如果发生了根尖周炎,我们又将如何解决呢? 根尖外科就可以完美解决上述问题。它的操作路径与上图常规的根管治疗相反,我们需要从牙根方入手,截掉根尖区3mm牙根,并用MTA倒充填。 具体操作步骤见下面病例展示。

https://img.miyanlife.com/mnt/timg/200820/14045JZ9-1.jpg

病例均为与患者充分沟通后治疗

https://img.miyanlife.com/mnt/timg/200820/14045J0H-2.jpg图1. 术前X线片示:下颌切牙根尖区低密度影 https://img.miyanlife.com/mnt/timg/200820/14045GL6-3.jpg

图2. 翻瓣后,超声骨刀进行根尖区3mm切除和根管倒预备

https://img.miyanlife.com/mnt/timg/200820/14045Q941-4.jpg

图3. 调拌MTA

https://img.miyanlife.com/mnt/timg/200820/14045U250-5.jpg

图4. MTA完成根管倒充填

https://img.miyanlife.com/mnt/timg/200820/1404593052-6.jpg

图5. 骨缺损较大,放置骨粉修复缺隙

https://img.miyanlife.com/mnt/timg/200820/14045944X-7.jpg

图6. 覆盖Bio-Gide膜

https://img.miyanlife.com/mnt/timg/200820/1404591615-8.jpg

图7. 术后X线检查

https://img.miyanlife.com/mnt/timg/200820/1405005M6-9.jpg

图8. 术后一年随访,症状消失,无异常

小    结

在临床工作中,由于根管治疗失败导致的根尖周骨组织破坏的情况,多数是由于根管充填不到位导致的。根管充填的止点到底在哪里呢?

从解剖学角度来考虑,根尖孔包括解剖学根尖孔和组织学(生理学)根尖孔。

我们在临床工作中用根管长度测量仪测量根管长度时,是到达根管狭窄,而这个根管狭窄部分正是组织学(生理学)根尖孔,也就是牙本质牙骨质交界处,而非解剖学根尖孔。我想这个概念首先要理顺了。

上述两种根尖孔之间距离0.5-2mm这也就是根充完拍摄小牙片后,与影像片中根尖最下面距离2mm之内都是可以接受的原因了。

https://img.miyanlife.com/mnt/timg/200820/140500Kb-10.jpg

关键词:[db:关键字]

今日热点

  导读:妆点优选 | 全球美妆跨境电商官方商城,精选日本,韩国,欧美及国货最好用的口碑面膜爆款特卖平台,正品保障,假一赔十,现诚邀您免费试用····”[查看详情]
微信扫一扫关注有惊喜
精彩资讯

angelababy孩子近照及床事细节曝光

鹿晗热巴恋情证据:敷情侣款面膜

关晓彤美胸照曝光 然而却被它抢镜了

“杨洋郑爽公开恋情 微博直播不忘工作

李彩桦离婚选择净身出户 老公是谁资料被扒

肖战为什么被全网封 他还能复出吗

66岁赵雅芝状态绝了 这才是不老神颜

王楚然撞脸刘亦菲 整容了吗旧照被扒

热门推荐
相关阅读
网友评论

妆点网

Copyright © 2007-2020 ZDFACE Corporation
侵权、不良内容快速处理:annmumuzai@foxmail.com
备案号:赣B-20120025-3
All Rights Reserved